Overslaan en naar de inhoud gaan

comm-acq pneumonie - onbek verw - matig ernstig (categorie II - PSI 3-4)

Adviezen

≥ 18 jaar
Prioriteit Medicatie Opmerking
Medicatie:

benzylpenicilline iv 1milj. IU 4dd 5 dagen

Opmerking:

Bij risicofactoren voor Legionella, antigeentest < 24 uur uitvoeren.*

Medicatie:

benzylpenicilline iv 1milj. IU 4dd

+

ceftazidim iv 2000mg 3dd

Opmerking:

Bij aangetoonde kolonisatie van de luchtwegen met Pseudomonas spp.

Bij risicofactoren voor Legionella, antigeentest < 24 uur uitvoeren.*

Medicatie:

benzylpenicilline iv 12milj. IU continue per 24 uur

Opmerking:

Bij recent verblijf in land met hoge prevalentie penicilline-resistente S. pneumoniae.

Bij risicofactoren voor Legionella, antigeentest < 24 uur uitvoeren.*

≥ 18 jaar

Indicaties: Betalactam allergie

Prioriteit Medicatie Opmerking
Medicatie:

cefuroxim iv 750mg 3dd 5 dagen

Opmerking:

Bij risicofactoren voor Legionella, antigeentest < 24 uur uitvoeren.*

≥ 18 jaar

Indicaties: Legionella diagnostiek positief

Prioriteit Medicatie Opmerking
Medicatie:

levofloxacine po 500mg 1dd

Algemene opmerkingen

  • Altijd bloed- en sputumkweek insturen.
  • Tijdens influenza-seizoen flucloxacilline ipv penicilline
  • * Risicofactoren Legionella:
  1. Recent bezoek aan het buitenland
  2. tijdens een Legionella epidemie
  3. Onvoldoende verbetering na 48 uur behandeling met een beta-lactam antibioticum
  • * Legionella antigeentest negatief: penicilline iv door

        Legionella antigeentest / PCR positief: switch naar levofloxacine po

  • Bij onvoldoende opknappen of achteruitgang, sputum/keelwat afnemen voor PCR op atypische bacteriele verwekkers. PCR op sputum is gevoeliger dan op een keelwat. PCR bacteriele atypische verwekkers omvat: Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae en Chlamydia pneumoniae

 

  • Zie ook addendum 'Antibacterial therapy in adults with COVID-19'

Bronnen

Antimicrobiële middelen

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

Externe referenties
Categorie
Metadata

Swab vid: G-413161.13
Bijgewerkt: 09/02/2020 - 17:30
Status: Published