Home Therapy

Endocarditis, natieve klep - Staphylococcus aureus

Advices

≥ 18 years
Priority	Medication	Remarks
Priority: 1st choice	Medication: flucloxacilline iv 12g continuous per 24 hours 6 weeks
	Medication: cefazoline iv 6g continuous per 24 hours 6 weeks	Remarks: Bij niet-ernstige penicilline allergie Indien (verdenking) cerebrale strooihaarden, ceftriaxon 2gr 2dd
	Medication: vancomycine iv continuous per 24 hours 6 weeks	Remarks: Bij ernstige beta-lactam allergie

≥ 18 years

Indications: Rechtszijdige endocarditis
Priority	Medication	Remarks
Priority: 1st choice	Medication: flucloxacilline iv 12g continuous per 24 hours 2 to 6 weeks	Remarks: Korte therapieduur alleen in overleg met arts-microbioloog of infectioloog

Doseringsaanpassingen flucloxacilline bij nierfunctiestoornissen (alleen van toepassing bij dosering van 12 gram/24 uur iv)
- bij klaring ≥ 30: 12 gram/24 uur (geen aanpassingen)
- bij klaring ≥ 10 en < 30: 8 gram/24 uur
- bij klaring < 10: 6 gram/24 uur
- bij CVVH: start met 100% en verlaag na 24 uur naar 8 gram/24 uur
Zie ook document TDM flucloxacilline

Zie Vancomycine continue dosering. Streefspiegel 20-25 mg/l.
- Spiegelbepalingen, zie TDM
- Ototoxiciteit: bij langdurig vancomycinegebruik (>2 weken) en leeftijd boven de 50 jaar screening mbv audiogram. Frequentie van screening; begin van behandeling, na 1 week behandeling, vervolgens elke 4 weken en 2 weken na staken van behandeling. Vraag patiënten met langdurig vancomycinegebruik regelmatig naar bijwerkingen van gehoorverlies, oorsuizen of duizeligheid.

The following antimicrobial agents have been used in these recommendations:

Swab vid: G-173071.10
Updated: 02/28/2025 - 16:34
Status: Published