Home Therapy Heart and thorax
Home Therapy Heart and thorax

Endocarditis, kunstklep - Coagulase negatieve staphylococ (CNS)

Advices

≥ 18 years
Priority Medication Remarks
Priority:
 1st choice 		Medication:

vancomycine iv continuous per 24 hours 6 weeks

+

rifampicine po 600mg 2dd 6 weeks

+

gentamicine iv 3mg/kg 1dd 2 weeks

General comments

  • Rifampicine

    • pas starten na tenminste 3 dagen/ wanneer de bloedkweken negatief zijn.
    • leverenzymen controleren
  • Zie Vancomycine continue dosering. Streefspiegel 20-25 mg/l.

    • Vancomycine spiegelbepalingen, zie TDM
    • Ototoxiciteit: bij langdurig vancomycinegebruik (>2 weken) en leeftijd boven de 50 jaar screening mbv audiogram. Frequentie van screening; begin van behandeling, na 1 week behandeling, vervolgens elke 4 weken en 2 weken na staken van behandeling. Vraag patiënten met langdurig vancomycinegebruik regelmatig naar bijwerkingen van gehoorverlies, oorsuizen of duizeligheid.
  • Gentamicine

    • Spiegelbepalingen, zie TDM
    • Ototoxiciteit: bij langdurig gentamicinegebruik (>2 weken) screening mbv audiogram. Frequentie van screening: wekelijks. Vraag patiënten met langdurig gentamicinegebruik regelmatig naar bijwerkingen van gehoorverlies, oorsuizen of duizeligheid.
  • Coagulase negatieve staphylococcen zijn meestal flucloxacilline (methicilline) ongevoelig. Indien flucloxacilline gevoelig, is het beleid conform S. aureus (methicilline gevoelig) endocarditis.

Sources

Antimicrobial resources

The following antimicrobial agents have been used in these recommendations:

External antimicrobial resources
Menu position
Metadata

Swab vid: G-498084.2
Updated: 10/14/2019 - 13:36
Status: Published