Home Medication antibacterial
Home Medication antibacterial

gentamicine - let op dosering bij BMI > 30 *

J - Antiinfectives For Systemic Use -> J01 - Antibacterials For Systemic Use -> J01G - Aminoglycoside Antibacterials -> J01GB - Other Aminoglycosides -> J01GB03 - Gentamicin
Administration category: Free Medicine group: antibacterial

Standard dosages

≥ 18 years
Weight ROA Load Dosage
ROA:
 iv 		Load:
 - 		Dosage:
 5mg/kg 1 dd

Kidney function

≥ 18 years
ROA GFR Dosage Interval Comments
ROA: iv
GFR:
 50 - 80 		Interval:
 36 Hours
GFR:
 30 - 50 		Interval:
 48 Hours
GFR:
 10 - 30 		Dosage:
 doseren op geleide van de serumconcentratie
Renal elimination: 90%
Dosage: dependent on kidney function

Renal function-replacement therapy

CAPD: Normale aanvangsdosis, vervolgens interval verlengen op geleide van de spiegel.

Hemo dialysis: Normale aanvangsdosis, vervolgens interval verlengen op geleide van de spiegel. Op dialysedagen: bij toedienen voor dialyse normale dosis; bij toedienen na de dialyse de helft tot een derde van de dosis.

CAV / VVHD: Normale aanvangsdosis, vervolgens interval verlengen op geleide van de spiegel.

Interactions

Interaction with (ATC): Interaction with: Expected effect:
Interaction with (ATC):
 L04AD01 - Ciclosporin 		Interaction with:
 		Expected effect:
 verhoogde kans op nefrotoxiciteit
Interaction with (ATC):
 L01XA01 - Cisplatin 		Interaction with:
 in de afgelopen 6 maanden 		Expected effect:
 verhoogde kans op nefrotoxiciteit
Interaction with (ATC):
 J01XA01 - Vancomycin 		Interaction with:
 		Expected effect:
 verhoogde kans op nefrotoxiciteit
Interaction with (ATC):
 C03CA01 - Furosemide 		Interaction with:
 		Expected effect:
 verhoogde kans op nefro- en ototoxiciteit
Interaction with (ATC):
 J02AA01 - Amphotericin B 		Interaction with:
 		Expected effect:
 verhoogde kans op nefro- en ototoxiciteit
Interaction with (ATC):
 		Interaction with:
 neuromusculaire spierrelaxantia 		Expected effect:
 toename neuromusculaire blokkade

Pregnancy

Due to the expiration of the alphanumeric classification for use in pregnancy and lactation, reference is made to the current, online information of the Teratology Information Service (TIS) of LAREB:

For individual advice, consult an expert on site.

General comments

Ototoxiciteit: bij langdurig gentamicinegebruik (>2 weken) screening mbv audiogram. Frequentie van screening: wekelijks. Vraag patiënten met langdurig gentamicinegebruik regelmatig naar bijwerkingen van gehoorverlies, oorsuizen of duizeligheid.

Aanvullende informatie:

  • Standaard dosering: 5 mg/kg 1dd; in geval van endocarditis: 3 mg/kg
  • Indien indicatie voor behandeling > 1 dag (extra voorzichtigheid geboden bij nierfunctiestoornissen): doseren op geleide van top en dal spiegels iom de apotheek
  • CVVH: opladen met 5 mg/kg i.v. en daarna vervolgdosering op geleide van spiegels iom apotheek
  • * Indien BMI > 30: dan gentamicine dosering aanpassen door middel van de volgende formule:

    • Gentamicine 5 mg (3 mg bij endocarditis) x ( IBW+(0,4 x [echte gewicht – IBW]))
    • Ideal Body Weight (IBW) = lengte x lengte x 25 (lengte pt in meters)
    • BMI = gewicht (kg) /lengte x lengte (m) 
      • Voorbeeld:  Man 1,75 m, 240 kg

        • BMI: 240 / (1.75 x 1.75) = 78
        • IBW = 1.75 x 1.75 x 25 = 77
        • Gentamicine dosering: 5 x (77 + (0.4 x (240 – 77)) = 711 mg
Metadata

Swab vid: M-500537.2
Updated: 09/28/2021 - 12:32
Status: Published

External links
Menu position