sepsis, vermoedelijk focus tr. urogenitalis
Advices
Priority | Medication | Remarks |
---|---|---|
Medication: cefuroxim iv 1500mg 3dd 10 to 14 days +
gentamicine iv 1dd |
Remarks:
SWAB remarks niet bij penicilline-allergie |
|
Medication: ciprofloxacine po 500mg 2dd 10 to 14 days |
Remarks:
SWAB remarks anafylaxie voor β-lactam antibiotica of als de gehele therapie oraal wordt gegeven |
Sources
Antimicrobial resources
The following antimicrobial agents have been used in these recommendations:
External antimicrobial resources
Menu position
Metadata
Swab vid: G-7787.2
Updated: 03/25/2021 - 14:45
Status: Published
General comments
Langdurig behandelen met gentamicine wordt afgeraden.
Ciprofloxacine alleen indien anafylaxie voor β-lactam antibiotica bestaat of als de gehele therapie oraal wordt gegeven, mits het lokale resistentiepercentage < 10% is. Als dit percentage > 10% is: start met een eenmalige gift aminoglycoside of langwerkend cefalosporine totdat de resistentiedata bekend zijn.
Urineweginfectie zonder systemische symptomen bij katheter ≤10 of > 10 dagen: keuze middel op geleide van kweekuitslag.
Urineweginfectie met systemische symptomen bij katheter ≤10 dagen: zie beleid bij urosepsis.
Als onderdeel behandeling katheter verwisselen.
Overweeg dekking ESBL-producerende micro-organismen, middels meropenem 3dd 1 gram iv, indien:
Behandelduur:
- Vrouwen die met ciprofloxacine behandeld worden: 7 dagen
- Alle andere behandelingen bij vrouwen: 10-14 dagen
- Alle behandelingen bij mannen: 14 dagen
Behandelduur bij catheter:
- vrouwen zonder systemische verschijnselen: 5 dagen
- vrouwen met systemische verschijnselen: 10-14 dagen
- mannen: 14 dagen
Op dag 3: overweeg switch naar orale vervolgtherapie
Let op: fluorchinolonen kunnen het risico op aorta-aneurysma en aortadissectie verhogen, vooral bij ouderen.