Overslaan en naar de inhoud gaan

comm-acq pneumonie - onbek verw - ernstig: op zaal

Adviezen

≥ 18 jaar
Prioriteit Medicatie Opmerking
Prioriteit:
1e keus
Medicatie:

cefuroxim iv 1500mg 3dd

Medicatie:

cefuroxim iv 1500mg 3dd

+

metronidazol iv 500mg 3dd

Opmerking:

Bij massale aspiratie en langdurige hospitalisatie of fecaal braken.

Alternatief: amoxicilline + clavulaanzuur 1000/200mg 4dd iv 5-7 dagen

Bij opknappen amoxicilline + clavulaanzuur 875/125mg 3dd po

Medicatie:

benzylpenicilline iv 1milj. IU 4dd

+

ceftazidim iv 2000mg 3dd

Opmerking:

Bij aangetoonde (<1 jaar geleden) kolonisatie van de luchtwegen met Pseudomonas spp

Algemene opmerkingen

Ernstige CAP: AMBU-65 3-5; PSI 5

Neem bloed- en sputumkweek af

Verricht binnen 24 uur een pneumokokken- en legionella urineantigeentest en PCR op atypische verwekkers van luchtweginfecties. PCR op sputum is gevoeliger dan op een keelwat. 

De PCR bacteriële atypische verwekkers omvat: Legionella pneumophilaMycoplasma pneumoniae en Chlamydia pneumoniae

Indien er recente (<1 jaar geleden) kolonisatie is met ESBL: empirisch beleid daarop aanpassen.

Bij goede klinische respons behandelduur 5 dagen.

Zie ook addendum 'Antibacterial therapy in adults with COVID-19'

Bronnen

Antimicrobiële middelen

De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:

Externe referenties
Categorie
Metadata

Swab vid: G-502409.3
Bijgewerkt: 09/19/2024 - 17:03
Status: Published