Skip to main content

Geïnfecteerde gewrichtsprotheses (peri-prothetische infecties, PJI)

Advices

≥ 18 years
Priority Medication Remarks
Medication:

vancomycine iv loading dose 20mg/kg, 35mg/kg continuous per 24 hours

+

rifampicine po 600mg 2dd maximum 5 days

+

gentamicine iv 6mg/kg max 1dd 1 day

Remarks:

DAIR bij vroege acute PJI (<2-3 maanden na plaatsing)

Empirische therapie

Let op: dosering vancomycine al aanpassen bij eGFR < 80 ml/min

Medication:

flucloxacilline iv 6g continuous per 24 hours

+

rifampicine po 600mg 2dd maximum 5 days

+

gentamicine iv 6mg/kg 1dd maximum 1 day

Remarks:

DAIR bij late acute, hematogene PJI (≤ 3 weken klachten)

Empirische therapie

Remarks:

1SR: 1-staged revision: therapie op geleide kweek

Medication:

vancomycine iv loading dose 20mg/kg, 35mg/kg continuous per 24 hours

+

rifampicine po 600mg max 2dd maximum 5 days

Remarks:

1SR: 1-staged revision: als empirische therapie nodig is

Let op: dosering vancomycine al aanpassen bij eGFR < 80 ml/min

Remarks:

2SR: 2-staged revision na uitnemen/girdlestone: therapie op geleide kweek

General comments

1SR, one-staged revision; 2SR, two-staged revision; DAIR, debridement, antibiotics and implant retention

Neem bij zieke patiënten bloedkweken af

Patiënten met (verdenking op) een peri-prothetische infectie worden altijd besproken op het MDO orthopedische infecties en een infectioloog is altijd betrokken bij de behandeling

Bij empirische therapie:
● Als een patiënt tevens een bacteriemie, endocarditis of candidemie heeft, kan aanpassing van de empirische therapie nodig zijn, zie betreffende SWAB richtlijn.
● Dosering kan afhankelijk van nierfunctie zijn.
● Empirische therapie evt. aanpassen bij kolonisatie met MRSA of BRMO.

Sources

Antimicrobial resources

The following antimicrobial agents have been used in these recommendations:

External antimicrobial resources
Menu position
Metadata

Swab vid: G-502690.10
Updated: 07/09/2025 - 15:56
Status: Published