Geïnfecteerde gewrichtsprotheses (peri-prothetische infecties, PJI)
Advices
| Priority | Medication | Remarks |
|---|---|---|
|
Medication: vancomycine iv loading dose 20mg/kg, 35mg/kg continuous per 24 hours +
rifampicine po 600mg 2dd maximum 5 days +
gentamicine iv 6mg/kg max 1dd 1 day |
Remarks:
DAIR bij vroege acute PJI (<2-3 maanden na plaatsing) Empirische therapie Let op: dosering vancomycine al aanpassen bij eGFR < 80 ml/min |
|
|
Medication: flucloxacilline iv 6g continuous per 24 hours +
rifampicine po 600mg 2dd maximum 5 days +
gentamicine iv 6mg/kg 1dd maximum 1 day |
Remarks:
DAIR bij late acute, hematogene PJI (≤ 3 weken klachten) Empirische therapie |
|
|
Remarks:
1SR: 1-staged revision: therapie op geleide kweek |
||
|
Medication: vancomycine iv loading dose 20mg/kg, 35mg/kg continuous per 24 hours +
rifampicine po 600mg max 2dd maximum 5 days |
Remarks:
1SR: 1-staged revision: als empirische therapie nodig is Let op: dosering vancomycine al aanpassen bij eGFR < 80 ml/min |
|
|
Remarks:
2SR: 2-staged revision na uitnemen/girdlestone: therapie op geleide kweek |
||
Sources
-
Regionaal protocol PJI 2025_AB beleid Alrijne SWAB.pdf
Antibiotisch beleid per verwekker en aanvullende informatie
- SWAB richtlijn PJI 2024
- Regionaal beleid bij geïnfecteerde gewrichtsprotheses
Antimicrobial resources
The following antimicrobial agents have been used in these recommendations:
External antimicrobial resources
Menu position
Metadata
Swab vid: G-502690.10
Updated: 07/09/2025 - 15:56
Status: Published
General comments
1SR, one-staged revision; 2SR, two-staged revision; DAIR, debridement, antibiotics and implant retention
Gerichte therapie op geleide van gekweekte verwekker en aanvullende informatie
Neem bij zieke patiënten bloedkweken af
Patiënten met (verdenking op) een peri-prothetische infectie worden altijd besproken op het MDO orthopedische infecties en een infectioloog is altijd betrokken bij de behandeling
Bij empirische therapie:
● Als een patiënt tevens een bacteriemie, endocarditis of candidemie heeft, kan aanpassing van de empirische therapie nodig zijn, zie betreffende SWAB richtlijn.
● Dosering kan afhankelijk van nierfunctie zijn.
● Empirische therapie evt. aanpassen bij kolonisatie met MRSA of BRMO.