Geïnfecteerde gewrichtsprotheses (peri-prothetische infecties, PJI)
Adviezen
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Medicatie: vancomycine iv oplaaddosis 20mg/kg, 35mg/kg continue per 24 uur +
rifampicine po 600mg 2dd maximaal 5 dagen +
gentamicine iv 6mg/kg max 1dd 1 dag |
Opmerking:
DAIR bij vroege acute PJI: empirische therapie Let op: dosering vancomycine al aanpassen bij eGFR < 80 ml/min |
|
|
Medicatie: flucloxacilline iv 6g continue per 24 uur +
rifampicine po 600mg 2dd maximaal 5 dagen +
gentamicine iv 6mg/kg 1dd maximaal 1 dag |
Opmerking:
DAIR bij late acute, hematogene PJI: empirische therapie |
|
|
Opmerking:
1SR: 1-staged revision: therapie op geleide kweek |
||
|
Medicatie: vancomycine iv oplaaddosis 20mg/kg, 35mg/kg continue per 24 uur +
rifampicine po 600mg max 2dd maximaal 5 dagen |
Opmerking:
1SR: 1-staged revision: als empirische therapie nodig is Let op: dosering vancomycine al aanpassen bij eGFR < 80 ml/min |
|
|
Opmerking:
2SR: 2-staged revision na uitnemen/girdlestone: therapie op geleide kweek |
||
|
Opmerking:
Voor gerichte therapie op geleide van gekweekte verwekker, zie link hieronder |
Bronnen
-
Regionaal protocol PJI 2025_AB beleid Alrijne SWAB.docx__0.pdf
Antibiotisch beleid per verwekker en aanvullende informatie
- SWAB richtlijn PJI 2024
- Regionaal beleid bij geïnfecteerde gewrichtsprotheses
Antimicrobiële middelen
De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:
Externe referenties
Categorie
Metadata
Swab vid: G-502690.8
Bijgewerkt: 06/10/2025 - 12:37
Status: Published
Algemene opmerkingen
1SR, one-staged revision; 2SR, two-staged revision; DAIR, debridement, antibiotics and implant retention
Gerichte therapie op geleide van gekweekte verwekker
Neem bij zieke patiënten bloedkweken af
Patiënten met (verdenking op) een peri-prothetische infectie worden altijd besproken op het MDO orthopedische infecties en een infectioloog is altijd betrokken bij de behandeling
Bij empirische therapie:
● Als een patiënt tevens een bacteriemie, endocarditis of candidemie heeft, kan aanpassing van de empirische therapie nodig zijn, zie betreffende SWAB richtlijn.
● Dosering kan afhankelijk van nierfunctie zijn.
● Empirische therapie evt. aanpassen bij kolonisatie met MRSA of BRMO.