Langdurig behandelen met gentamicine wordt afgeraden.

Ciprofloxacine alleen indien anafylaxie voor β-lactam antibiotica bestaat of als de gehele therapie oraal wordt gegeven, mits het lokale resistentiepercentage < 10% is. Als dit percentage > 10% is: start met een eenmalige gift aminoglycoside of langwerkend cefalosporine totdat de resistentiedata bekend zijn.

Overweeg dekking ESBL-producerende micro-organismen, middels meropenem 3dd 1 gram iv, indien:

• hoog risico op infectie bij bekende kolonisatie/infectie met ESBL-producerend micro-organisme < 1 jaar.
• verhoogd risico, bij recente (< 2 maanden) ziekenhuisopname in het buitenland.

Op dag 3: overweeg switch naar orale vervolgtherapie, o.g.v. kweekresultaten.

Vrouwen: 1e keus amoxicilline 3 dd 750 mg po

Behandelduur:
- vrouwen die met ciprofloxacine behandeld worden: 7 dagen
- alle andere behandelingen bij vrouwen: 10-14 dagen
- Bij mannen is de totale behandelduur 10-14 dagen (ciprofloxacine, of cotrimoxazol)

Behandelduur bij catheter:
- vrouwen zonder systemische verschijnselen: 5 dagen
- vrouwen met systemische verschijnselen: 10-14 dagen
- Bij mannen is de totale behandelduur 10-14 dagen (ciprofloxacine, of cotrimoxazol)

Let op: fluorchinolonen kunnen het risico op aorta-aneurysma en aortadissectie verhogen, vooral bij ouderen.